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Une étude publiée par Cochrane et impliquant 150 000 personnes montre l'efficacité de la vape dans l'arrêt du tabac

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Message par Franck Sam 16 Sep 2023 - 18:11

Le journal scientifique Cochrane, réputé pour son sérieux à travers le monde vient de publier les résultats d'une énorme analyse qui compare l'efficacité des méthodes d'arrêt du tabac. Vous trouverez tous les détails ici.
Cette méta-étude fait la synthèse de pas moins de 300 essais cliniques qui ont impliqué environ 150 000 personnes. Excusez du peu.

Voici les points clés de cette étude que je vous livre en anglais puis en français avec l'aide de DeepL :

"    Comprehensive study reveals nicotine e-cigarettes, varenicline and cytisine are the stop-smoking aids most likely to help people quit smoking.On average, for every 100 people trying to quit, around 14 are likely to succeed using an e-cigarette, varenicline or cytisine in any given quit attempt. This is compared to 6 in 100 who are likely to quit without using any aids. Dual nicotine replacement therapy (NRT) methods, like combining a patch with gum, may be almost as effective, with approximately 12 in 100 people likely to successfully quit. However, this estimate is less certain than those for the other stop-smoking aids. Using only one form of NRT, such as a patch alone, leads to around 9 in 100 people successfully quitting.The advanced "component network meta-analysis" (CNMA) approach analysed over 300 clinical trials to compare the effectiveness of various cessation methods. Cytisine, a highly effective smoking cessation medicine, is highlighted but is unavailable in most countries, including the UK. Many countries also have supply issues with varenicline currently."


" Une étude approfondie révèle que les e-cigarettes à la nicotine, la varénicline et la cytisine sont les produits d'aide au sevrage tabagique les plus susceptibles d'aider les gens à arrêter de fumer. En moyenne, sur 100 personnes essayant d'arrêter de fumer, environ 14 sont susceptibles de réussir en utilisant une e-cigarette, de la varénicline ou de la cytisine lors d'une tentative d'arrêt donnée. En comparaison, 6 personnes sur 100 sont susceptibles d'arrêter de fumer sans utiliser d'aides. Les méthodes de double thérapie de remplacement de la nicotine (TRN), comme la combinaison d'un patch et d'une gomme, peuvent être presque aussi efficaces, avec environ 12 personnes sur 100 susceptibles d'arrêter de fumer avec succès. Toutefois, cette estimation est moins sûre que celles concernant les autres aides à l'arrêt du tabac. L'utilisation d'une seule forme de TRN, comme le patch seul, permet à environ 9 personnes sur 100 d'arrêter de fumer avec succès. L'approche avancée de la "méta-analyse par réseau de composants" (CNMA) a analysé plus de 300 essais cliniques pour comparer l'efficacité de diverses méthodes de sevrage tabagique. La cytisine, un médicament très efficace pour le sevrage tabagique, est mise en avant mais n'est pas disponible dans la plupart des pays, y compris le Royaume-Uni. De nombreux pays connaissent également des problèmes d'approvisionnement en varénicline."

Juste une info si vous ne le savez pas : la véranicline est distribuée en Europe sous le nom Champix. Pour la cytisine, le nom du médicament testé pour l'instant en Espagne s'appelle Todacitan ou Tabex et pourrait permettre d'arrêter de fumer en 25 jours selon les dires du fabriquant.

Je vous livre deux autres paragraphes que j'ai trouvés aussi intéressants toujours en anglais puis en français :

"E-cigarettes were found to help around 14 smokers per 100 quit long-term, compared to 6 in 100 trying to quit without any of the stop-smoking aids studied. The smoking cessation medicines varenicline and cytisine were similarly effective. However, varenicline, a WHO essential medicine, is not currently available in Europe, South America, Japan, and parts of North America due to a manufacturing problem. Cytisine is not currently licensed or marketed in most countries outside of central and Eastern Europe, meaning it is unavailable in most of the world, including the UK and US. This leaves nicotine e-cigarettes and combination nicotine replacement therapies as the two most effective stop-smoking aids available to most people. These work better when people are also receiving behavioural support to quit. "

"Smoking is a significant health concern and cause of death worldwide. However, it is very difficult to quit. There are several products available to help with this, but the relative effectiveness of these methods has long been uncertain. This comprehensive analysis now offers clarity, providing people who smoke, healthcare professionals and policymakers with reliable data to make informed decisions."


"On a constaté que les e-cigarettes aidaient environ 14 fumeurs sur 100 à arrêter de fumer à long terme, contre 6 sur 100 essayant d'arrêter sans aucune des aides au sevrage tabagique étudiées. Les médicaments de sevrage tabagique varénicline et cytisine ont eu une efficacité similaire. Cependant, la varénicline, un médicament essentiel de l'OMS, n'est pas disponible actuellement en Europe, en Amérique du Sud, au Japon et dans certaines parties de l'Amérique du Nord en raison d'un problème de fabrication. La cytisine n'est pas autorisée ou commercialisée dans la plupart des pays en dehors de l'Europe centrale et orientale, ce qui signifie qu'elle n'est pas disponible dans la majeure partie du monde, y compris au Royaume-Uni et aux États-Unis. Les e-cigarettes à la nicotine et les thérapies combinées de remplacement de la nicotine restent donc les deux aides les plus efficaces à l'arrêt du tabac disponibles pour la plupart des gens. Celles-ci fonctionnent mieux lorsque les personnes reçoivent également un soutien comportemental pour arrêter de fumer."

"Le tabagisme est un problème de santé important et une cause de décès dans le monde entier. Cependant, il est très difficile d'arrêter de fumer. Plusieurs produits sont disponibles pour y remédier, mais l'efficacité relative de ces méthodes a longtemps été incertaine. Cette analyse complète apporte désormais des éclaircissements, fournissant aux fumeurs, aux professionnels de la santé et aux décideurs politiques des données fiables leur permettant de prendre des décisions en connaissance de cause."


Trois petites réflexions :
- je trouve le taux de réussite avec la vape peu élevé. Ce qui ne l'empêche pas de se retrouver en tête. Mais je reste persuadé qu'avec un matériel adapté, un bon taux de nicotine (et pas le taux de nicotine le plus bas), le tout accompagné par de bons professionnels donnant les bons conseils, on pourrait sans problème doubler ce pourcentage ;
- cette étude rejoint toutes celles qui depuis une dizaine d'années montre l'efficacité de la vape dans l'aide à l'arrêt du tabac. Mais elle est, à ma connaissance, l'étude la plus large jamais menée sur le sujet ;
- elle devrait être diffusée largement. Les détracteurs de la vape, comme l'OMS ou Alliance contre le tabac, devraient, au vu des résultats de cette étude, mettre de l'eau dans leur vin, adoucir un peu leur discours, annoncer qu'aujourd'hui, on a des études sérieuses et sur un nombre important de personnes qui montrent l'efficacité de la vape. Je prends le pari devant vous : cela ne se fera pas. L'étude a été publiée le 12 septembre, il y a 4 jours et aucun grand média n'a relayé l'information. On continuera à dire que l'on n'a pas assez d'études, pas assez de preuves, pas assez de recul pour juger. Les menteurs continueront à mentir et à demander l'interdiction de la vape, ou bien l'interdiction des arômes ou bien de fortes restrictions. Pourtant, des preuves scientifiques, on commence à en avoir à la pelle. Mais les menteurs continueront de mentir. Mais bon, je serai heureux de mon tromper, hein ! Very Happy

Bonne lecture et bonne vape ! Une étude publiée par Cochrane et impliquant 150 000 personnes montre l'efficacité de la vape dans l'arrêt du tabac 3171900011

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Message par Franck Dim 17 Sep 2023 - 18:34

UP

Bon, il faut se faire une raison ; cette étude ne passionne pas les grands médias. Il y a donc de fortes chances que le grand public n'en entende pas parler.
Néanmoins, le site le quotidien du médecin vient d'en faire tout de même un article consultable ici. Il me semble que ce site est assez connu chez les médecins. Ils auront donc l'information, c'est déjà cela.
Juste un truc : l'article est lisible dans son intégralité aujourd'hui (le 17/09/23) mais ce site étant sur abonnement payant, il n'est pas certain qu'on puisse le lire longtemps.

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Message par GillesLL Lun 18 Sep 2023 - 22:44

Franck a écrit:
- je trouve le taux de réussite avec la vape peu élevé
Tiens, je me suis fait la même réflexion. Mais je n'ai pas poussé la mienne plus loin Laughing

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Message par Franck Mar 19 Sep 2023 - 19:55

@GillesLL :

Mais je n'ai pas poussé la mienne plus loin

Very Happy Remarque bien que ma réflexion n'est pas non plus super poussée. Very Happy J'estime juste, et un peu au doigt mouillé, il faut le dire, qu'avec un matériel adapté et surtout en ayant le taux de nicotine qui permet de ne pas être trop en manque, voire sans aucun manque, le taux de réussite avec la vape pourrait sans problème se situer entre 30 et 40%. C'est d'ailleurs ce que trouvaient d'autres études comme celle-ci.

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Message par GillesLL Mar 19 Sep 2023 - 22:27

J'avais à peu près les mêmes chiffres en tête. A la différence qu'ils s'appliquaient déjà aux usages actuels (peut-être même passés, je ne suis pas la mode), c'est à dire avec du matériel et un dosage pas nécessairement adapté.

Selon moi, ce taux de réussit serait même supérieur à 50% , voire beaucoup plus, si j'en crois mes lectures passées de forum, de témoignages, etc. Alors, bien sur, c'est biaisé comme point de vue mais tout de même.

Quoi qu'il en soit, cet été, j'ai eu la très nette impression de voir énormément de vapoteurs (j'ai vue sur la promenade de la plage ...), encore plus que les années précédentes.
Et, à l'occasion d'un anniversaire (20 ans), j'en ai vu aussi un certain nombre, dont des jeunes. Je n'ai pas compté mais on ne devait pas être loin d'une parité vapoteurs/fumeurs

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Message par Franck Mer 20 Sep 2023 - 19:49

@GillesLL :

Selon moi, ce taux de réussit serait même supérieur à 50% , voire beaucoup plus, si j'en crois mes lectures passées de forum, de témoignages, etc. Alors, bien sur, c'est biaisé comme point de vue mais tout de même.

Si tu juges les témoignages sur le web, je pense que ton jugement est effectivement un peu biaisé. En effet, c'est très rare que des membres viennent expliquer qu'ils ont échoué. Cela se voit lorsque certains reviennent en expliquant qu'entre temps ils avaient repris le tabac mais qu'ils reprennent au bout de quelques mois, quelques années la vape.
J'aimerais bien que des personnes qui reprennent le tabac viennent témoigner. Cela peut être intéressant d'avoir leur retour. Peut-être craignent-elles le jugement de ceux qui continuent la vape sans souci ?
Ou tout simplement, elles n'ont pas envie de s'étendre sur le sujet. Dans mes échecs précédents l'arrêt du tabac, sans parler de honte, je ne la ramenais pas des masses. Surtout lorsque j'avais dit que j'allais arrêter le tabac et que je finissais par reprendre. Je n'avais guère envie de m'attarder sur le sujet.

Mais, il n'empêche, je pense comme toi et que l'on peut atteindre les 50% si on a affaire à des gens capables d'écouter éventuellement les conseils (pas forcément les mettre tous en application), donc d'être bien accompagnés, mais aussi qui sont capables d'adapter leur vape s'il y a un souci notamment des manques de nicotine.

On en a vu passer des membres qui nous expliquait qu'ils avaient des manques alors qu'ils étaient à des bas taux de nicotine. On avait beau leur dire qu'ils étaient juste sous-dosés et qu'il fallait donc augmenter le taux de nicotine, souvent cela reste lettre morte. Cette légende urbaine qui veut que la nicotine soit limite "diabolique" et cancérigène, qu'il faut avoir un taux de nicotine très bas et le baisser au pas de course est bien ancrée. Et je pense qu'elle entraîne de nombreux échecs dans le passage à la vape. Evil or Very Mad


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